Środki przeciwzapalne w leczeniu depresji

21 września, 2020
Konwencjonalne leczenie ciężkiej depresji za pomocą leków przeciwdepresyjnych i terapii poznawczej jest skuteczne tylko u około 60% pacjentów. Dlatego ważne jest, aby zagłębić się w alternatywne metody terapeutyczne, takie jak leki przeciwzapalne, które mogą być alternatywną interwencją w leczeniu tego zaburzenia.

Od pewnego czasu liczne badania skupiają się na roli zapalenia w stanach depresyjnych. Dlatego w tym artykule zobaczymy jak można zastosować terapeutycznie środki przeciwzapalne w leczeniu depresji.

Według niektórych badań konwencjonalne leczenie ciężkiej depresji za pomocą leków przeciwdepresyjnych i terapii poznawczej daje dość słabe wyniki. Jest skuteczne tylko u około 60% pacjentów. To pozostawia aż 40% pacjentów opornych na leczenie. I, niestety w ich przypadku stan depresyjny bez skuteczności terapeutycznej może nawet doprowadzić do samobójstwa.

W przypadku ciężkiej depresji mówimy o bardzo wysokiej liczbie zachorowań. Dotyka ona około 350 milionów ludzi na świecie, czyli 1 na 10 dorosłych. Dlatego ważne jest, aby zagłębić się w alternatywne metody terapeutyczne, które mogą przyczynić się do leczenia tego zaburzenia. Należą do nich właśnie środki przeciwzapalne.

Rola zapalenia w depresji

Jak już powiedzieliśmy, coraz więcej badań łączy depresję ze stanami zapalnymi mózgu. Na początku nie było jasne, na czym dokładnie polega ten związek. Czy depresja może powstać w wyniku poprzedniego stanu zapalnego? Czy wręcz odwrotnie, depresja była przyczyną wspomnianego procesu zapalnego?

Środki przeciwzapalne w leczeniu depresji

Najczęściej depresja jest zaburzeniem wieloczynnikowym, w które zaangażowanych jest kilka czynników psychospołecznych, genetycznych i biologicznych. Wśród nich silny wpływ ma stres. Ten z kolei jest w stanie aktywować kaskadę sygnałów zapalnych i wywołać zmiany w naszym mózgu.

U pacjentów z ciężką depresją obserwowano zwiększoną obecność biomarkerów zapalnych we krwi. Obejmuje to tak zwane cytokiny zapalne, które również mogą wywoływać zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, układzie odpornościowym, a nawet układzie neuroendokrynnym.

W szczególności stwierdzono wzrost białka C-reaktywnego (CRP), a także różnych interleukin.

Środki przeciwzapalne w leczeniu depresji

Biorąc pod uwagę tę zapalną teorię depresji, otwiera się szeroki wachlarz możliwości terapeutycznych, które mogą pomóc w leczeniu tego zaburzenia. Jest to szczególnie ważne u pacjentów ze stanami dużej depresji, którzy nie reagują na klasyczne leki przeciwdepresyjne.

Zatem zaobserwowano, że hamowanie cytokin prozapalnych zwiększa skuteczność leków przeciwdepresyjnych i ogólnie poprawia stan pacjentów z tą patologią.

Początkowo związek ten odkryto w leczeniu raka i terapii przeciwinfekcyjnej, w których stwierdzono, że podanie interferonu-alfa wywołuje objawy podobne do objawów depresyjnych.

Obecnie badane jest rzeczywiste zastosowanie terapeutyczne leków przeciwzapalnych w leczeniu depresji. Różne badania na zwierzętach wykazały, że podawanie antagonistów cytokin zapalnych zmniejsza zachowania depresyjne, a także reakcje na stres.

Depresja

Przeciwzapalne antagonisty cytokin zwane są również cytokinami przeciwzapalnymi lub antytokinami. Czasami stosuje się je u pacjentów z układowymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca.

W badaniach przeprowadzonych na tych pacjentach stwierdzono bardzo znaczący efekt przeciwdepresyjny w porównaniu z placebo. Uznano go wówczas jako efekt uboczny terapii.

Omega-3 jako uzupełnienie leczenia depresji

Również w związku z tym niektóre badania zalecają suplementy omega-3 jako terapeutyczne środki wspomagające w depresji, ze względu na ich działanie przeciwzapalne. Różne badania łączą występowanie depresji z niedoborem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3.

W rzeczywistości kwas tłuszczowy omega-3, który w różnych badaniach był najbardziej skuteczny w leczeniu stanów depresyjnych, to kwas eikozapentaenowy lub EPA. Ponadto to właśnie ten rodzaj kwasu omega 3 ma największe działanie przeciwzapalne.

Jest w stanie wpływać na układ odpornościowy i redukować niektóre prozapalne cytokiny i prostaglandyny. Modyfikuje także inne mechanizmy molekularne.

W tej dziedzinie nadal potrzebne są jednak dalsze badania. Depresja jest zaburzeniem zbyt złożonym, a stan zapalny ma zbyt rozproszone objawy, aby można było jasno określić związek między nimi. Jest to jednak niewątpliwie otwarta dziedzina terapeutyczna, która ma wiele perspektyw i daje wiele nadziei na przyszłość.

  • Pérez-Padilla, Elsy Arlene, Cervantes-Ramírez, Víctor Manuel, Hijuelos-García, Nayeli Alejandra, Pineda-Cortés, Juan Carlos, & Salgado-Burgos, Humberto. (2017). Prevalencia, causas y tratamiento de la depresión Mayor. Revista biomédica28(2), 73-98.
  • Miller, A. H., Maletic, V., & Raison, C. L. (2010). La inflamación y sus desencantos: papel de las citocinas en la fisiopatología de la depresión mayor. Psiquiatría Biológica17(2), 71-80.
  • Villa, B. A. D., & González, C. G. (2012). Actualidades en neurobiología de la depresión. Revista latinoamericana de psiquiatría11(3), 106-115.
  • Martínez, V. B. (2016). Ácidos grasos omega-3 como tratamiento complementario de la depresión:¿ qué evidencia tenemos?.