Zaburzenia ze spektrum autyzmu: zakres złożonych rzeczywistości

Klasyfikacja autyzmu zmieniała się w czasie. Wcześniej zidentyfikowano kilka typów, między innymi zespół Aspergera i Retta. Obecnie jest rozumiany jako spektrum, które obejmuje szeroką gamę przejawów.

Napisane i zweryfikowane przez psycholog Elena Sanz.

Ostatnia aktualizacja: 11 maja, 2023

Zaburzenia ze spektrum autyzmu dotykają od trzech do siedmiu procent dzieci w wieku szkolnym. Co więcej, jest to stan, który jest z nami przez całe życie. Na szczęście zrozumienie jego przejawów i specyficznych potrzeb rośnie, a społeczeństwo jest coraz bardziej świadome tego schorzenia. Oczywiście, specjaliści wciąż mają pewne wątpliwości co do niektórych aspektów, ze względu na fakt, że jest to stan niejednorodny. W tym artykule przyjrzymy się różnym typom autyzmu.

Klasyfikacja autyzmu zmieniała się znacząco w czasie. Podręczniki diagnostyczne psychiatrii i psychologii, które kierują zrozumieniem i sposobami interwencji w tego typu przypadkach, obejmują główne postępy w tej dziedzinie. Proponują również pewne idee, które różnią się od tych z przeszłości. To tylko jeden z powodów, dla których warto być na bieżąco.

Zaburzenia ze spektrum autyzmu: różne rodzaje

Autyzm jest dziś rozumiany jako spektrum. To zespół zaburzeń o wspólnych cechach. Wpływają one głównie na komunikację. Ponadto chorzy wykazują ograniczone wzorce zainteresowań i zachowań.

Mogą mieć problemy z interakcjami społecznymi, zdolnościami motorycznymi i poznawczymi. Manifestacje choroby mogą jednak być niezwykle różnorodne i występować w różnym stopniu.

Opierając się na tym fakcie, podręczniki diagnostyczne (takie jak DSM-IV ) tradycyjnie obejmowały kilka typów zaburzeń ze spektrum autyzmu. Nazwano je całościowymi zaburzeniami rozwojowymi i opisano serię objawów lub cech każdego z nich:

Zaburzenie autystyczne

Nazywane również zespołem Kannera, jest to zaburzenie powszechnie kojarzone z terminem autyzm. Objawia się we wczesnym dzieciństwie, przed ukończeniem trzeciego roku życia i znacząco wpływa na różne obszary życia.

W związku z tym chorzy mają niewielki lub żaden użytek z komunikacji werbalnej i wykazują minimalne zainteresowanie interakcjami społecznymi. Wykazują ograniczone zainteresowania i powtarzające się zachowania, a także zmiany w przetwarzaniu sensorycznym.

Zespół Aspergera

W przeciwieństwie do klasycznego autyzmu, w zespole Aspergera nie ma znacznego opóźnienia językowego, a rozwój poznawczy we wczesnych latach jest prawidłowy. Istnieje jednak duża zmiana we wzajemnych interakcjach społecznych. Oznacza to, że chorzy doświadczają trudności w stosowaniu zachowań niewerbalnych (takich jak patrzenie w oczy), stosowaniu empatii, zrozumieniu ironii, dwuznaczności i języka pośredniego.

W przypadku zespołu Aspergera nie ma upośledzenia umysłowego, pamięć jednostki jest naprawdę dobra, a przy odrobinie pomocy chory radzi sobie nawet w szkole. Z tego powodu często nazywa się to autyzmem wysokofunkcjonującym. Nadal istnieje jednak pewna niezdarność ruchowa, sztywność psychiczna i brak wzajemności społecznej.

Zespół Retta

Zespół ten dotyczy głównie i prawie wyłącznie kobiet. Charakteryzuje się postępującą utratą nabytych wcześniej umiejętności. Na początku rozwój psychomotoryczny jest pozornie prawidłowy. Później u jednostki pojawia się jednak stopniowa degeneracja zdolności motorycznych i mowy.

U dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat pojawia się regres, który wpływa na język, koordynację ruchową, zdolności manualne i interakcje społeczne.

Zaburzenia dezintegracyjne wieku dziecięcego (CDD)

W tym przypadku również następuje normalny rozwój, po którym następuje nagła regresja. Może ona czasami wystąpić od drugiego roku życia, chociaż czasami staje się widoczna dopiero w wieku dziesięciu lat.

Afektacja występuje w używaniu języka i komunikacji, relacjach społecznych, zabawie i zachowaniach adaptacyjnych. Są to obszary, w których dziecko wcześniej wykazywało odpowiednie postępy. Jednak po pewnym punkcie następuje u niego regres.

Całościowe zaburzenie rozwojowe – nie określone inaczej (PDD-NOS)

To ostatnie zaburzenie obejmuje przypadki, w których zmiany występują w tych samych obszarach, ale bez pełnego spełnienia lub dopasowania kryteriów poprzednich diagnoz.

Różne typy autyzmu dzisiaj

Eksperci stosowali tę klasyfikację w przeszłości jako sposób kategoryzowania istniejącej różnorodności i heterogeniczności. Jednak od 2013 roku i wraz z pojawieniem się DSM-V, jego koncepcja uległa zmianie. Autyzm jest obecnie rozumiany jako spektrum , które obejmuje szeroką gamę przejawów związanych z obszarami wymienionymi przez nas wcześniej.

Obecnie ASD obejmuje tradycyjny autyzm, zespół Aspergera i PDD-NOS. Zespół Retta nie jest już uwzględniany, ponieważ udowodniono, że ma wyraźne podłoże genetyczne. CDD również nie znalazło się na liście, ponieważ przedstawia problemy naukowej ważności.

Celem tej nowej koncepcji jest podkreślenie, że autyzm to coś więcej niż kategoria: to wymiar. Obejmuje różne reprezentacje i może się różnić w zależności od osoby i chwili.

Eksperci proponują jedynie dwa główne kryteria diagnostyczne (związane z komunikacją społeczną i wzorcami zachowań). Dodają także różne specyfikatory. Uwzględniają one ważne indywidualne szczegóły. Na przykład, czy u dziecka występuje deficyt intelektualny, upośledzenie językowe lub jakakolwiek choroba i poziom nasilenia zmian.

Dlatego różne typy autyzmu nie wskazują, czy dana osoba cierpi na jeden, czy na drugi syndrom, ale raczej podkreśla rodzaj deficytów, które prezentuje. Co ważniejsze, sugeruje, jakiego rodzaju wsparcia potrzebują osoby cierpiące.